Общие положения и условия
Я разрешаю передавать всю информацию, необходимую для подготовки и получения счета, компании, ответственной за взыскание, любой другой компании, уполномоченной взимать с нас плату, а также компетентным официальным органам (служба взыскания долгов, магистрат, суды и т.д.).
Я прошу, чтобы любая информация обо мне, запрашиваемая больничной кассой, личного или деликатного характера, включая диагноз, направлялась только медицинскому работнику указанной больничной кассы.
Я осведомлен о потенциальных рисках, связанных с обменом конфиденциальными личными данными (возможные консультации с неавторизованными третьими лицами при использовании незащищенных средств связи), и о своих правах. Я даю согласие на взаимные контакты между медицинской практикой / моим врачом и мной как пациентом, используя контактную информацию, указанную выше. Медицинская практика передает информацию о пациентах в основном и по возможности по защищенным каналам связи. Я согласен с тем, что административные вопросы, такие как перенос встречи, могут быть отправлены по незашифрованной электронной почте (например, на такой адрес получателя, как @srmc.ch, @bluemail.ch, @gmail.com и т.д.).
Я подтверждаю, что вся предоставленная информация является точной, и даю согласие на обработку моих данных, на доступ к ним со стороны медицинской практики/врача и на их передачу третьим лицам в соответствии с информацией о пациенте, приведенной на обороте листа.
Я понимаю, что не имею права на восстанавливающую терапию в случае беременности, аллергии на животные белки, иммуносупрессивного лечения, аутоиммунных расстройств, рака, инфекционных заболеваний, некоторых видов антикоагулянтной терапии, а также в зависимости от состояния моего здоровья и текущего лечения.
Изменение или отмена назначенной встречи
Я согласен с тем, что за измененные или не отмененные не менее чем за 48 часов до назначенного времени встречи будет выставлен счет. Настоящим я разрешаю школе оплачивать счета напрямую, используя для этой цели сумму гарантии, депонированную на мое имя в школе, а также любую сумму, не покрытую страховкой.